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Einführung Tinnitus wird für immer mehr Patienten in der ganzen Welt zum großen Problem. Man schätzt, dass allein in Deutschland bis zu acht Millionen Menschen an dieser Funktionsstörung leiden. Viele von ihnen sind dadurch so stark beeinträchtigt, dass es ihnen nicht möglich ist, ein normales Leben mit ihrer Familie oder im Beruf zu führen. Jastreboff legte seine Arbeit über die klinische Implikation seines neurophysiologischen Modells auf Tinnitus während des Tinnitus Seminars in Portland 1995 (Jastreboff, 1995) vor. Seither wird viel über die TRT diskutiert als eine neue effektive Tinnitus Behandlung. Sie wurde auch in Deutschland eingeführt (Lux-Wellenhof, 1999). 1996 begannen wir, den Vorgaben von Jastreboff und Hazell folgend (Jastreboff and Hazell , 1993), die TRT bei der Behandlung von Tinnitus Patienten in unserem Tinnitus-Hyperakusis Center in Frankfurt anzuwenden. Anfangs waren wir noch sehr skeptisch. Wir hatten die Erfahrung gemacht, dass andere Therapien keinen Effekt zeigten, obwohl versichert wurde, sie seien sehr wirkungsvoll und vielversprechend. Einige dieser anscheinend ineffektiven Methoden wurden sogar von anerkannten Universitätskliniken unterstützt und empfohlen und sehr gute Ergebnisse wurden veröffentlicht. Von der TRT glaubten wir jedoch, dass die wissenschaftliche Basis des neurophysiologischen Modells sehr ansprechend und überzeugend war. Unserer Meinung nach wirft das Konzept der TRT als Ganzes ein völlig neues Licht auf die Geheimnisse der menschlichen Phantom-wahrnehmungen. Es ist, als ob bis dato bekannte aber isolierte Teile eines Puzzles neu zusammengesetzt wurden um ein einzigartiges Bild zu ergeben. In diesen neuen Kontext wurden klinische Erkenntnisse und Ergebnisse wissenschaftlicher Experimente eingefügt, was dazu beitrug, die Natur des Tinnitus zu verstehen und zur Entwicklung des völlig neuen therapeutischen Konzepts der TRT führte.
Methode
Die Behandlung der Patienten, die im Folgenden bewertet werden, bestand in der Anwendung der TRT, wie sie von Jastreboff beschrieben wird (Jastreboff, 1995). Bei jedem Patienten hielten wir uns sowohl beim Counselling wie auch der Geräuschtherapie strikt an das originäre Behandlungsprotokoll. Die Erstberatung wurde durchgeführt und Parameter des Tinnitus erhoben und dokumentiert auf dem Fragebogen, der von Jastreboff entwickelt wurde. Im Durchschnitt einmal monatlich wurden Folgetermine vereinbart. Die Patienten wurden bei der Erstberatung kategorisiert und Geräuschgeräte entsprechend angepasst, wenn dies nötig war. Die Bewertung der Ergebnisse fand grundsätzlich erst fünf Jahre nach der Erstberatung statt. Nur Patienten, die eine komplette Beratung und mindestens sechs Monate direktive, aktive Behandlung erhalten hatten, wurden für die Studie ausgewählt. Die Daten wurden entweder den Fragebögen entnommen oder telefonisch erhoben oder per Post an uns geschickt.
Langzeitstudie zur Tinnitus Retraining Therapie (TRT) Lux-Wellenhof, G., Dr. Hellweg, Ch., veröffentlicht 2003 Tinnitus-Hyperakusis Center Frankfurt, Schillerstr. 26, Deutschland. Seit 1996 werden Tinnitus Patienten, die das Tinnitus und Hyperakusis Center Frankfurt aufsuchen, mit der Tinnitus Retraining Therapie behandelt, die von Jastreboff und Hazell (Jastreboff et al. 1985) entwickelt wurde. Für diese Studie wurden nur Patienten ausgewählt, die sich mindestens ein halbes Jahr aktiver Behandlung unter ärztlicher Kontrolle unterzogen hatten. Bewertet wurden die Ergebnisse mindestens fünf Jahre nach Anfang der Behandlung. Besonderer Wert wurde auf die subjektive Einschätzung der persönlichen Lebensqualität und des allgemeinen Wohlbefindens durch die Patienten gelegt. Zusätzlich wurden einige Fälle bewertet und dokumentiert, bei denen der Tinnitus wieder auftrat. Interessant ist, dass in fast allen der hier dokumentierten Fälle die Patienten auch nach fünf Jahren noch verschiedene Elemente der TRT in ihrem Alltag anwandten. Abschließend kann gesagt werden, dass bei mehr als 85 Prozent der Patienten, die für diese Studie bewertet wurden, die Behandlung mit TRT nach fünf Jahren erfolgreich war. Der Erfolg besteht darin, dass der Patient, der vorher vom Tinnitus gepeinigt und dominiert wurde, nun diese Phantomwahrnehmung aktiv kontrollieren kann und das ganze Potential einer gesteigerten Lebensqualität ausschöpfen kann.
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